ВГД: измерение давления

Первые выводы доктор сделает после определения давления в глазу. Раньше оно считалось почти единственным критерием глаукомы, теперь оно – всего лишь «сторона равностороннего треугольника». Увеличение ВГД выше установленного уровня (10–21 мм рт. ст.) ясно указывает на возможность глаукомы и должно привлечь внимание и врача и пациента.

 

Десять лет назад у Ричарда этот показатель был равен 30 мм рт. ст. при нормальной остроте зрения (20/20). Однако при проверке поля зрения появились скотомы (дефекты) на его периферии. И хотя Ричард пока видел достаточно хорошо, он понял, что высокое ВГД влияет на его зрительный нерв.

 

Общепризнанным нормальным, по общему признанию, считается уровень ВГД 10–21 мм рт. ст. Офтальмологи бывают счастливы, если у пациента этот показатель меньше 10 мм рт. ст. Тем не менее встречаются люди с ВГД, превышающим 30 мм рт. ст., и, однако же, с нормальным зрением. С другой стороны, имели место случаи потери зрения при низком давлении – от 12 до 14 мм рт. ст., т. е. глаукоме при нормальном давлении. Чрезвычайно низкое – также неблагоприятно для глаза. Показатель от 0 до 5 мм рт. ст. ведет к перемещению хрусталика и его соприкосновению с роговицей. Однако такое низкое давление встречается чрезвычайно редко и связано, как правило, с необычными обстоятельствами, например срочной операцией. Через некоторое время оно возвращается к нормальному состоянию.

 

Идеальное давление для пациента с глаукомой определяется тем, есть ли при этом уровне потеря зрения или нет. Если зрение пациента остается стабильным, скажем при 15 мм рт. ст., такое измерение для него является идеальным. Но если больной теряет зрение, окулист предлагает ему лекарства или хирургическую операцию для снижения.

 

Так как давление служит признаком глаукомы, врач должен измерять его при каждой проверке зрения. Офтальмолог может довольно точно измерить этот показатель пациента в определенное время дня, однако оно меняется в течение суток.

 

Способ определения ВГД известен давно, и, прежде чем воспользоваться сложным инструментом, врач применяет точечное измерение пальцами для определения жесткости глаза при легком точечном надавливании на него указательным пальцем через веко (т. е. при закрытом глазе). Хотя пригодность этого метода довольно сомнительна, после некоторой тренировки в технике пальпации врач уверенно различает твердость глаза. На самом деле метод пальпации применяют в тех странах, где еще нет современных медицинских инструментов. Многие пациенты с глаукомой говорят, что они сами могут измерить собственное давление по прикосновению к глазу. В современных офтальмологических кабинетах такие методы давно вытеснены современным сложным оборудованием, хотя используются как предварительные.

 

Подібні компанії:

Ваш відгук буде першим

Додати відгук про компанію